RRS(Rapid Response System)
施設紹介
東京ベイ浦安市川医療センター
Last Updated: 2020/6/18
- 病床数
- 344床
- 医師数
- 139名（集中治療科5名、救急科7名を含む）他に後期研修医41名（自治医系列のため9年目まで後期としている）初期研修医16名、6/12現在
- チーム形態
- MET/CCOT
- 現場へ行くメンバー
-
ICU対応：医師2～1名
救急対応：医師1名、看護師1名 - 運用時間
- 24時間 365日
- コール方法
- 専用PHS電話4台運用：外来用(救急対応)・病棟用(ICU医師対応)・特殊ﾌﾛｱｰ（OPE室・カテ室・HCU）用(ICU医師対応)・小児用(小児科医師対応)
起動基準
| 全般 | 患者に対する懸念 |
|---|---|
| 呼吸 | 呼吸数 ＜8、＞28回/分 新たなSpO2＜90% |
| 循環 | 血圧＜90 脈拍＜40、＞130回/分 |
| 尿路 | 尿量＜50mL/4h |
| 神経 | 新たに出現した意識レベル低下 |
| 他 | 新たな胸痛、チアノーゼなどの皮膚色の急激な変化、１０分以上の異常な興奮、自殺企図、制御不能な出血・疼痛、新たな外傷、３０分以上にわたる嘔気・嘔吐、アナフィラキシー、緊急に処置が必要（担当医と連絡が取れない場合） |
※小児は別にあり
対応の最初の5分で心がけていること
the first 5 minutes
(MET/RRTが現場に到着する前にすべき最初の5分間のプロトコル）)
実績
平成24年4月に医療安全委員会の活動チームとして「RRS」立ち上げチームを編成（前センター長、藤谷先生の“RRSを導入するぞ！”の一言で開始）コール方法・対応後の記録・周知方法・運営方法等を検討。医師連絡会・全体連絡会で周知し、周知のためのシミュレーションを実施後、平成25年1月19日（119）開始。平成26年度から「RRS部会」として活動。平成29年度にCCOT導入。平成30年度より各病棟にRRS担当ナースを配置。
メッセージ
＊全職員が、コールフロー・起動基準のカードを携帯している。
＊病院の方針として全職員がICLS・BLSを受講する。（本部運営のシミュレーションセンターが徒歩５分にある）
＊定期的に部署単位でRRSシミュレーションを実施。医療安全推進週間には、RRS講義＋α講義（今年度はDNRとは）を実施。（年間計画を立てて実施、開催日は部署の希望日で実施）
＊事例の振り返りを、部署でRRSﾒﾝﾊﾞｰ中心に実施⇒RRS部会で月に1回、振り返りを実施⇒対応が良かった事例の部署に対し「RRS賞」（持ち回りﾄﾛﾌｨｰ）を全体連絡会で表彰
＊各病棟のRRS担当ナースが自身の病棟の医療安全のマネジメントを行う
